在一座远离尘嚣的封闭谷仓里，安娜（劳拉·范德沃特 饰）、赖安（保罗·布朗斯坦 饰）、米奇（曼德拉·范·皮布尔斯 饰）和卡莉（布列塔尼·艾伦 饰）从昏迷中苏醒。他们的头部被怪异装置束缚，脖子上的铁链连着装有圆锯的铁门。在竖锯的指令下，他们要经历一场场痛彻骨髓的生死考验，还得在死神的威胁下低头认罪。 在繁华都市中，不断出现各种死状凄惨的尸体，这些尸体的共同特征都指向了拼图杀人案的制造者——竖锯约翰·克莱默（托宾·贝尔 饰），而他本该在十年前就死去。竖锯并未死亡，他继续对违背道德者施以剧痛的惩罚与审判。